Разница между мужским и женским лицом особенно заметна в области подбородка. Из-за природных особенностей подбородок типичного мужчины крупнее женского во всех ракурсах: нижнечелюстной полу-сустав биологических мужчин шире, чем у женщин и более длинный по вертикали, нижний выступ подбородка по мужскому типу более квадратный, тяжелый, а у женщин он заострен.

Идеальный женский подбородок имеет отчетливые, но мягкие очертания. Его ширина должна составлять примерно одну третью от всего лица, измеряя его от линии волос. Ширина женского подбородка равна ширине носа от одного его крыла до другого. Но такими эталонными подбородками может похвастаться далеко не каждая биологическая женщина, а у транссексуальных женщин недовольство своим подбородком вызывает много переживаний и страданий.

Многие транссексуалки начинают пластику лица именно с изменения внешнего вида своего подбородка, ведь от него в значительной степени зависит женственность и красота девушки.  Чрезмерная массивность подбородка придает лицу грубый вид , а красивая женская очерченность и небольшой размер придают внешности транссексуалки дополнительное очарование.

По принципу Дугласа Остерхута, главного создателя методик по феминизации лица для транссексуалок,  выделяют три главных различия области подбородка среди биологических мужчин и женщин:

• Подбородок у мужчины широк и квадратен, у женщины узок и заострен.
• Пространство от нижней губы до основания подбородка у женщин значительно короче, чем у мужчин.
• Линии подбородка слева и справа, так называемый овал лица, у женщин более округлый. У мужчин более крупные кости челюсти сходятся под острым углом, что придает поверхности от подбородка до уха некую квадратность и весомость.

Ментопластика

• Выдающийся подбородок с неправильными очертаниями, нарушающий гармонию лица транссексуальной женщины.
• Слишком большая массивность подбородка, его «мужественность».
• Если пациентка перенесла травму, которая отразилась на внешнем виде подбородка.
• Неправильный контур подбородка, когда левая и правая сторона от подбородка явно отличаются своими контурами.

Противопоказаний к ментопластике немного, и они такие же, как и у всех серьезных хирургических вмешательствах. Ментопластику не стоит делать если у вас есть такое заболевание, как диабет, нарушена функция свертываемости крови, присутствуют в анамнезе серьезные сердечные или сосудистые расстройства. Несовершеннолетие также является противопоказанием, так как до 18-летнего возраста кости черепа еще развиваются и процесс формирования скелета не завершен.

 Ментопластика может быть направлена как на уменьшение подбородка, так и на его увеличение или изменение размера некоторых его зон. Для достижения максимальной феминизации внешности транссексуалок  данная операция может включать следующие способы:

• Изменение кости подбородка,  целью придания ей новой формы, более округлой и зауженной.
• Удаление некоторых частей углов челюсти и, при необходимости, частичное удаление жевательной мышцы, чтобы исправить выдающийся вид челюстей, уменьшить их выраженную костную очерченность.
• Поворот челюсти – хирургическое вращение по часовой стрелке позволяет сдвинуть дальний угол челюсти и подбородок назад и добиться их визуального уменьшения размеров.
• Наполнение кости или имплантация показаны тем транссексуалкам, у которых есть посттравматические изъяны на подбородке или недоразвитость костей.
• Липосакция и удаление двойного подбородка смягчит контуры лица и облегчит их.

Наибольшим спросом среди транссексуальных девушек пользуется операция по уменьшению подбородка. Для этого пластический хирург устраняет фрагмент костной ткани нижнего отдела челюсти и смещает ее кзади. Иногда необходима определенная имплантация для придания выразительности подбородку, например, если он неровный или имеет изъяны. В таких случаях применяют современные силиконовые импланты или хрящевые протезы. Для доступа к зоне оперирования используют два типа разрезов: под подбородком или изнутри полости рта.  Почти все транссексуальные девушки выбирают второй вид разреза, ведь в таком случае послеоперационный шрам будет спрятан внутри рта, а не «красоваться» на подбородке. Да и степень заживляемости раны на слизистой ротовой полости гораздо выше, чем при разрезах кожного покрова.

По завершению ментопластической операции на лицо накладывается специальная тугая повязка, которая фиксирует новые формы лица и способствует быстрейшему заживлению. Повязку необходимо заменять, но только в клинике и в те дни, которые назначит врач.

Особенности коррекции подбородка имплантами

При скошенности подбородка вследствие травм или родовых особенностей, при его неровности (ямках), прерывистости контура, широко применяют процедуру имплантации. Силиконовые импланты широко различаются по своим размерам, в зависимости от того, какой цели стремится добиться хирург при имплантации зоны подбородка. Поверхность силиконовых имплантов может быть как гладкой, так и перфорированной. Устанавливаются они через небольшой, около 3-х см.,  разрез внутри полости рта. Если процедура имплантации сочетается с уменьшающей ментопластикой, то разрез увеличивают для более широкого доступа к костным тканям подбородка.

Для скрытия изъянов современная эстетическая хирургия широко использует способ липоскульптуры – модуляции из жировой ткани пациентки. Для этого жировую ткань удаляют из мест, где она не нужна, и вживляют в места, требующие увеличивающей корректировки.

Похожая операция совершается для увеличения области скул. При восточном типе лица в районе скул могут быть значительные впадины, которые не нравятся пациенткам. В таких случаях имплант устанавливают через небольшой надрез в области верхней губы и фиксируют протез к надкостнице.

Перед операцией

Анестезия подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма пациентки и ее пожеланий. Ментопластику целесообразно проводить под общей анестезией, тогда пациентке необходимо сделать перерыв в приеме пищи и питие воды не менее 6-ти часов до назначенного времени операции.

Никаких дополнительных подготовительных процедур не требуется, за исключением стандартного обследования организма и исследования анализов на свертываемость крови, ее резус и группу, а также на наличие инфекционных болезней, ВИЧ, сифилис и т.п.

Восстановительный период после пластики подбородка пациентка проводит в домашних условиях, посещая клинику для периодических осмотров и смены повязок.

Послеоперационный период

Период заживления в среднем длится около четырнадцати дней. Сильная отечность и болезненность сохраняются на протяжении первой недели. К концу второй недели отечность уже не заметна окружающим, а через месяц от нее не остается и следа. Примерно через месяц становится виден окончательный результат феминизирующей операции на подбородке, у некоторых пациенток этот период растягивается до 4-х месяцев. Такой разброс во времени заживления объясняется разницей методик, с помощью которых проводилась ментопластика. При значительной реконструкции кости время выздоровления увеличивается, срок выздоровления наступает на четвертой-пятой неделе, отек полностью проходит к середине четвертого месяца.

Стандартные рекомендации по послеоперационному периоду после феминизирующей пластики лица в зоне подбородка:

Назначение антибиотиков для предупреждения развития инфекции и анальгезирующих препаратов при сильных болях.

Холодные компрессы на отечные зоны.

О мытье головы проконсультируйтесь у врача, как правило, уже через сутки после ментопластики можно снять бинты и очень аккуратно помыть волосы.

Если оперирование проводилось через разрез в ротовой полости, рекомендуется чистить зубы очень аккуратно, не касаясь места швов. Лучше всего заменить чистку зубов полосканием специальными антисептическими растворами, особенно в первые дни, когда рана еще не затянута.

Швы или скобки удаляют в течение первой недели. Многие пациентки после этого выходят на работу, но стоит избегать чрезмерной активности хотя бы еще неделю, стараться больше отдыхать.

Не забывайте о том, что любая операция является стрессом для организма. Старайтесь в послеоперационном периоде больше отдыхать, употреблять в пищу фрукты, пить много воды. Если вы почувствовали себя плохо, у вас начался жар, очень сильные боли или онемения части лица, не откладывая обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Не стесняйтесь перестраховываться, ведь здоровье одно и оно требует бережного к себе отношения.